چگونه پانسمان‌های فوم سیلیکونی حاشیه‌دار از آسیب‌های ناشی از فشار ساکروم و پاشنه پا جلوگیری می‌کنند

صدمات فشاری به ندرت ابتدا خود را در بستر زخم اعلام می کنند. روی استخوان خاجی و پاشنه پا، اولین آسیب معمولاً در محیط پانسمان ظاهر می‌شود: لبه بالا می‌آید، ادرار زیر آن بیرون می‌آید، بیمار روی تخت می‌لغزد و پوست اطراف زخم نرم می‌شود، قرمز می‌شود و شروع به تجزیه شدن می‌کند. یک پانسمان فوم سیلیکونی حاشیه‌دار در اطراف آن مشکل محیطی طراحی شده است. این یک هسته فوم جاذب و بالشتکی را با یک قاب چسب سیلیکونی نرم جفت می کند که کل پانسمان را ثابت نگه می دارد و در عین حال رطوبت و برش را از بین می برد، بنابراین از پوست شکننده هرگز خواسته نمی شود که همزمان از چسب، اصطکاک و خیساندن دوام بیاورد.

چرا ابتدا ساکروم و پاشنه پا شکسته می شوند؟

هر دو محل ترکیبی نابخشودنی دارند: برجستگی استخوانی نزدیک به سطح پوست، پوشش نازک بافت نرم، و بار مکانیکی ثابت. به همین دلیل است که آنها سهم نامتناسبی از آسیب های فشاری اکتسابی در بیمارستان را به خود اختصاص می دهند.

• غلظت فشار فشار واسط روی استخوان خاجی و پاشنه می‌تواند از فشار بسته شدن مویرگی بیشتر شود، زمانی که بیمار بی‌حرکت دراز می‌کشد، به‌ویژه روی تشک‌های سفت یا زمانی که دستگاه‌های پزشکی به پوست فشار می‌آورند.
• برش و اصطکاک. لیز خوردن روی تخت، پوست را با ملحفه می‌کشد در حالی که بافت عمیق‌تر پشت سر باقی می‌ماند و عروق کوچک را کشیده و به هم می‌چرخاند.
• رطوبت و خیساندن. بی اختیاری، اگزودا و عرق لایه شاخی را نرم می کند و تحمل بافت را قبل از ظاهر شدن هر گونه زخم قابل مشاهده ضعیف می کند.
• پرفیوژن به خطر افتاده پاشنه پا در انتهای یک مسیر طولانی شریانی قرار می گیرد، بنابراین دیابت، بیماری شریانی محیطی و درمان با وازوپرسور همگی توانایی آن را برای بهبودی کاهش می دهند.
• ترومای لبه. نوار چسب زدن مکرر، بلند کردن و استفاده مجدد پوست اطراف زخم را می‌کشد و نقاط ورودی تازه و سطوح اصطکاک جدیدی ایجاد می‌کند.

یک پانسمان فوم سیلیکونی حاشیه دار از چه ساخته شده است

درک لایه‌ها توضیح می‌دهد که چرا فرمت حاشیه‌دار بسیار متفاوت از گاز به اضافه نوار یا یک فیلم ساده عمل می‌کند. هر لایه یک حالت شکست را حل می کند.

لایه به لایه

• پشتیبان فیلم بیرونی در قسمت بیرونی ضد آب و ضد باکتری، در عین حال نفوذپذیر به بخار، بنابراین برگ‌ها را به صورت بخار آب خارج می‌کند در حالی که ادرار، مدفوع و آب دوش خارج می‌شوند.
• هسته فوم جاذب. مایع را به صورت عمودی به داخل پد می کشد و آن را در آنجا قفل می کند، برجستگی استخوانی را بالشتک می کند و بستر زخم را بدون خیس کردن پوست اطراف مرطوب نگه می دارد.
• لایه تماس سیلیکونی نرم سوراخ شده. به اندازه کافی ملایم برای بلند کردن و تغییر موقعیت بدون پاره شدن بافت جدید، اما به اندازه کافی چسبنده برای حفظ موقعیت. سوراخ‌ها اجازه می‌دهند اگزودا به داخل فوم برود.
• حاشیه چسب. چارچوبی از چسب سازگار با پوست که پانسمان را به پوست دست نخورده متصل می‌کند و نوار ثانویه و آسیب‌های ناشی از آن را از بین می‌برد.

اگر می خواهید دید کلی تری از خانواده پانسمان و محل قرارگیری فوم در آن داشته باشید، این راهنما را بخوانید پانسمان فوم برای چه استفاده می شود نشانه ها، مزایا و انواع ساختاری اصلی را پوشش می دهد.

چگونه مرز از خرابی در لبه ها جلوگیری می کند

مرز تزئین نیست. بخشی است که بار مکانیکی را حمل می کند. سهم آن را می توان در شش اثر خلاصه کرد:

1. توزیع مجدد برشی قاب چسب، نیروهای کششی را در چندین سانتی متر از پوست سالم پخش می کند، به جای اینکه آنها را در حاشیه زخم متمرکز کند.
2. مقاومت رول آپ. از آنجایی که پانسمان یک واحد با محیط مهر و موم شده است، هیچ لبه نواری شلی برای گرفتن و جدا کردن ورق وجود ندارد.
3. آب بندی محیطی. ادرار، مدفوع، عرق و مایع زخم در لبه پانسمان مسدود می شوند، که دقیقا همان جایی است که درماتیت مرتبط با بی اختیاری شروع می شود.
4. اختلالات کمتر پانسمانی که قرار می‌گیرد نیاز به تغییرات کمتری دارد، بنابراین پوست اطراف زخم کمتر کنده می‌شود و زمان لازم برای بهبودی دارد.
5. زخم مرطوب، اطراف خشک. ترکیبی از فوم و فیلم یک بستر مرطوب زخم را حفظ می کند در حالی که حاشیه از پوست اطراف در برابر خیساندن محافظت می کند.
6. ثبات در هنگام جابجایی چرخاندن، انتقال و تخلیه دیگر پانسمان را از بین نمی‌برد، بنابراین سد محافظ در تمام ساعات شبانه روز حفظ می‌شود.

آسیب های فشاری ساکرال: شکل از آناتومی پیروی می کند

یک پانسمان مربعی تخت که روی استخوان خاجی قرار می گیرد، لحظه ای که بیمار حرکت می کند، کمانش می کند. شکاف گلوتئال یک چین ایجاد می کند، باسن در دو جهت منحنی می شود و رطوبت ناشی از بی اختیاری دقیقاً در امتداد لبه پایینی جمع می شود. یک پانسمان خاجی به شکل قلب برای پیروی از این کانتور طراحی شده است: شکاف در بالای قلب روی شکاف می‌نشیند، در حالی که پایه پهن‌تر در سراسر باسن پخش می‌شود و ناحیه‌ای را که بیشتر در معرض آلودگی است، می‌بندد.

برای زخم تمام ضخامت یا بزرگتر ساکروم، یک پانسمان فومی با حاشیه خاجی 22.5 در 22.5 سانتی متری همپوشانی کافی برای لنگر انداختن روی پوست دست نخورده از همه طرف فراهم می کند و در عین حال برجستگی را محو می کند. پانسمان باید دو تا سه سانتی متر فراتر از حاشیه زخم باشد، بدون کشش و بدون چین و چروک. اگر زخم به داخل شکاف کشیده شود، می‌توان از پکینگ یا لایه تماسی در زیر فوم استفاده کرد.

پانسمان فوم سیلیکونی ساکرال شکل قلب به ابعاد 22.5 × 22.5 سانتی متر پانسمان فوم خاجی 22.5 در 22.5 سانتی‌متر با حاشیه سیلیکونی و پد جاذب، مناسب برای زخم‌های خاجی که نیاز به لنگر گسترده با پوست سالم دارند. مشاهده محصول →

آسیب های فشار پاشنه: بالشتک بدون ایجاد فشار جدید

پاشنه یک مشکل متفاوت است. کوچک است، در دو سطح خمیده است، و اغلب ضعیف است، به این معنی که هر فشار اضافی که اضافه کنید می تواند مضرتر از خود آسیب باشد. بنابراین از پدهای حلقه ای یا دونات اجتناب می شود: آنها بار را در لبه متمرکز می کنند و می توانند جریان خون را بیشتر کاهش دهند. یک پانسمان فوم حاشیه‌دار پاشنه‌ای شکل، منحنی پاشنه را از سطح کف پا به سمت بالا و روی ناحیه آشیل می‌پیچد و بار تماسی را در سطح وسیع و نرم توزیع می‌کند.

از آنجایی که لبه به جای نقطه تماس به کناره های پا می چسبد، پانسمان در حین جابجایی و حرکت مچ پا بدون بند در جای خود باقی می ماند، که پوست را از اصطکاک اضافی دور نگه می دارد. قالب‌های بلند و باریک مانند پانسمان مستطیلی 30 در 10 سانتی‌متر زمانی که زخم در امتداد جنبه جانبی یا داخلی پاشنه قرار می‌گیرد، هدف مشابهی دارد. دستگاه های تخلیه همچنان ضروری هستند. پانسمان میکرو اقلیم و رابط را مدیریت می کند، نه کل مشکل فشار را.

پاشنه-Shaped 20 x 13 cm Silicone Bordered Foam Dressing پانسمان فوم پاشنه 20 × 13 سانتی متری با حاشیه سیلیکونی و پد جاذب، مفید برای زخم های پاشنه در جاهایی که مناسب هستند و برای تغییر موقعیت اهمیت دارند. مشاهده محصول →

انتخاب اندازه مناسب و اعمال صحیح آن

پانسمان‌های فوم حاشیه‌دار در طیف مدرج، از مربع‌های کوچک 5×5 سانتی‌متری برای انگشتان پا و انگشتان تا فرم‌های خاجی بزرگ در دسترس هستند. اندازه را با زخم و سطح بدن مطابقت دهید، نه برعکس.

مراحل کاربرد

1. زخم، از جمله مرحله، اندازه، سطح اگزودا و وضعیت پوست اطراف زخم را ارزیابی و مستند کنید.
2. پوست اطراف را به آرامی تمیز و خشک کنید؛ یک محصول مانع پوست را فقط در صورتی استفاده کنید که با چسب سازگار باشد.
3. پانسمان را در دستان خود گرم کنید، لایه بازکننده را جدا کنید و بدون اینکه کف را بکشید، آن را روی زخم متمرکز کنید.
4. از مرکز به بیرون فشار دهید تا حاشیه سیلیکونی فعال شود و هر گونه چین و چروک در نزدیکی مفاصل یا چین های پوست صاف شود.
5. تاریخ پانسمان را تعیین کنید و فواصل تعویض را ثبت کنید تا تیم بتواند طبق برنامه دوباره ارزیابی کند.

برای زخم‌های عمیق یا حفره‌ای، می‌توان یک لایه تماس سیلیکونی سوراخ‌دار در زیر فوم قرار داد تا از بستر زخم محافظت کند، در حالی که فوم حاشیه‌دار اگزودا و تثبیت بالای آن را مدیریت می‌کند. یک پر محدوده پانسمان زخم فوم سیلیکونی حفظ یکنواختی محصولات در بخش ها و برنامه های مراقبت از منزل را آسان تر می کند.

پانسمان زخم فوم حاشیه دار سیلیکونی 12.5 x 12.5 سانتی متر یک پانسمان فوم مربعی 12.5×12.5 سانتی متری با حاشیه سیلیکونی با پد جاذب و پشتی PU قابل تنفس برای مراقبت از پوست حساس یا زخم با تغییرات مکرر. مشاهده محصول →

علائم فرکانس و هشدار را تغییر دهید

بسته به حجم اگزودا و دستورالعمل‌های سازنده، پانسمان‌های فوم سیلیکونی حاشیه‌دار معمولاً برای چند روز در جای خود باقی می‌مانند. مرز باید برای تمام آن مدت صاف و مهر و موم باقی بماند. اگر بلند شود، مهر و موم شکسته است و پانسمان باید تعویض شود.

نکته کلیدی: اولین علامت مشکل اغلب لبه پانسمان است تا زخم. حاشیه را در هر شیفت بازرسی کنید و پانسمان را قبل از شروع رول آپ، ضربه زدن یا نشتی تعویض کنید.

• نشتی یا خط خوردگی روی فیلم پشتی
• حاشیه بلند شده، چروکیده یا خاکی
• قرمزی، تاول یا خیساندن جدید در اطراف محیط
• افزایش ناگهانی درد، بو یا ترشح
• تیره شدن بافت، کرپیتوس یا علائم سیستمیک عفونت، که نیاز به بررسی بالینی فوری دارند

سوالات متداول

Q1: آیا پانسمان های فوم سیلیکونی حاشیه دار برای پیشگیری و درمان مناسب هستند؟

بله. در پیشگیری، از پوست دست نخورده اما در معرض خطر بالای استخوان خاجی و پاشنه در برابر برش، اصطکاک و رطوبت محافظت می کنند. در درمان، آنها اگزودا را مدیریت می کنند و از یک بستر مرطوب زخم حمایت می کنند و در عین حال از پوست اطراف زخم محافظت می کنند.

Q2: آیا می توانم یک پانسمان خاجی را به تناسب زخم دیگری برش دهم؟

برش هسته جاذب می تواند ذرات کف را آزاد کند و مهر و موم مرزی را ضعیف کند. به جای آن شکل یا اندازه متفاوتی را انتخاب کنید، یا زمانی که واقعاً به شکل‌دهی سفارشی نیاز دارید، از یک پانسمان فوم سیلیکونی بدون حاشیه استفاده کنید.

Q3: چگونه یک پانسمان فوم سیلیکونی حاشیه‌دار را بدون آسیب رساندن به پوست جدا کنم؟

در حالی که با دست دیگر خود از پوست حمایت می کنید، مرز را به آرامی شل کنید، اطراف محیط را به آرامی کار کنید و به جای دور شدن از زخم، آن را به سمت زخم بردارید. چسب های سیلیکونی نرم با آسیب بسیار کمتری نسبت به نوارهای اکریلیک آزاد می شوند.

Q4: آیا این پانسمان ها جایگزین جابجایی و تخلیه می شوند؟

خیر. آنها استرس مکانیکی و رطوبتی موضعی را کاهش می‌دهند، اما جابجایی منظم، سطوح حمایتی مناسب و تخلیه پاشنه پایه اصلی پیشگیری از آسیب‌های فشاری هستند.

شکستگی خاجی و پاشنه به ندرت تنها توسط زخم ایجاد می شود. ناشی از اتفاقاتی است که در لبه‌های پانسمان می‌افتد. پانسمان‌های فوم سیلیکونی حاشیه‌دار مستقیماً به این مرز می‌پردازند، رطوبت را از بین می‌برند، برش را روی پوست دست‌نخورده پخش می‌کنند، برجستگی‌های استخوانی را محو می‌کنند و موقعیت خود را بدون تسمه یا چسب نگه می‌دارند. تطبیق شکل با آناتومی، اندازه گیری سخاوتمندانه و بررسی مرز در هر شیفت چیزی است که یک پانسمان خوب را به یک استراتژی پیشگیری و درمانی قابل اعتماد تبدیل می کند.